Doanh nghiệp bảo hiểm phá sản: Quỹ bảo vệ người được bảo hiểm chi trả tối đa bao nhiêu?
Theo Điều 95, khi doanh nghiệp bảo hiểm phá sản hoặc mất khả năng thanh toán, Quỹ bảo vệ người được bảo hiểm chi trả tối đa 90% mức trách nhiệm của doanh nghiệp, nhưng không quá 200 triệu đồng cho mỗi người được bảo hiểm trên mỗi hợp đồng nhân thọ, sức khỏe. Hợp đồng phi nhân thọ khác: tối đa 80%, không quá 100 triệu đồng/hợp đồng.
- 1. Căn cứ Ngày 01/7/2023, Chính phủ ban hành Nghị định 46/2023/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành một số điều của Luật Kinh doanh bảo hiểm, có hiệu lực từ cùng ngày; Nghị định được sửa đổi, bổ sung bởi Nghị định 97/2026/NĐ-CP. Chương VI (Điều 93 đến Điều 96) quy định quản lý, sử dụng, hạn mức và thủ tục chi trả của Quỹ bảo vệ người được bảo hiểm.
- 2. Khi nào Quỹ được sử dụng Quỹ do Bộ Tài chính quản lý, sử dụng riêng theo từng loại hình: nhân thọ, phi nhân thọ, sức khỏe (Điều 93). Doanh nghiệp mất khả năng thanh toán, đã áp dụng biện pháp khôi phục nhưng không khắc phục được, theo quyết định của Bộ Tài chính về việc chấm dứt áp dụng các biện pháp khôi phục. Doanh nghiệp bị phá sản, kể từ thời điểm Thẩm phán ra quyết định tuyên bố phá sản. Doanh nghiệp nhận chuyển giao danh mục hợp đồng từ doanh nghiệp phá sản hoặc mất khả năng thanh toán: Quỹ bù đắp thiếu hụt giữa tài sản và trách nhiệm bảo hiểm, dự phòng nghiệp vụ.
- 3. Nguyên tắc chi trả Chỉ chi trả với hợp đồng bảo hiểm gốc, một lần cho mỗi hồ sơ yêu cầu (Điều 94). Doanh nghiệp phá sản: Quỹ chỉ trả phần chênh lệch giữa số tiền doanh nghiệp phải trả theo hợp đồng và số tiền người được bảo hiểm nhận theo pháp luật về phá sản. Doanh nghiệp mất khả năng thanh toán: Quỹ chỉ trả phần chênh lệch giữa số tiền phải trả theo hợp đồng và số tiền đã nhận từ doanh nghiệp. Hợp đồng được chuyển giao sang doanh nghiệp khác: số tiền Quỹ chi trả được chuyển trực tiếp cho doanh nghiệp nhận chuyển giao. Người được bảo hiểm còn nợ doanh nghiệp theo hợp đồng: Quỹ trả phần chênh lệch sau khi trừ khoản nợ.
- 4. Hạn mức chi trả Theo Điều 95, mức trách nhiệm của doanh nghiệp nhân thọ được xác định theo từng loại hợp đồng; hạn mức áp dụng cho từng người được bảo hiểm khi hợp đồng có nhiều người được bảo hiểm, trừ khi có thỏa thuận khác.
- 5. Thủ tục chi trả Doanh nghiệp phá sản hoặc mất khả năng thanh toán gửi hồ sơ đề nghị sử dụng Quỹ tới Bộ Tài chính. Trong 14 ngày kể từ khi nhận hồ sơ, Bộ Tài chính thành lập Hội đồng xem xét chi trả bảo hiểm. Trong 150 ngày kể từ khi nhận đủ hồ sơ, Hội đồng kiểm tra hồ sơ và xây dựng phương án chi trả. Trong 05 ngày làm việc sau khi phương án được duyệt, Hội đồng thông báo công khai trên báo hằng ngày trong 03 số liên tiếp, niêm yết danh sách tại trụ sở, chi nhánh và trang thông tin điện tử của Bộ Tài chính, doanh nghiệp. Người nhận tiền phải có tên trong danh sách được duyệt và có giấy tờ: thẻ căn cước hoặc hộ chiếu hoặc giấy tờ chứng thực cá nhân hợp pháp khác, hợp đồng bảo hiểm, giấy ủy quyền (nếu có).